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化疗费用医保能报销吗?肠癌化疗费用医保能报青岛金王销吗

2023-07-13 16:04:39 来源:盛楚鉫鉅网

化疗费用医保能报销吗?在医治过程中,患者可依据本身状况挑选适宜的医治计划,如果是恶性肿瘤,可挑选化疗、放疗、靶向医治等方法进行医治。如果是缓慢疾病,则需求选用中医药医治,比方针灸、按摩、拔罐等。总归,不管是哪种医治方法,都要依据病况的严峻程度来决议,切不可盲目医治。不然,,很简单加剧病况,乃至危及生命。下面,咱们就来详细了解一下吧。期望我们能够注重起来,防止错失最佳医治机遇。

一:宫颈癌化疗费用医保能报销吗能。据查询可知宫颈癌医治归于在医保规模内,能够报销。宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤。宫颈筛查,一般是育龄妇女一年一次的宫颈查看,防止发现得迟了,耽搁医治,查看成果可能会出现问题。二:异地化疗费用医保能报销吗

你好,由于放化疗是能够报销的,所以异地也是能够报销。出院时需求带病历复印件及发票,到医保卡发卡地,就能够报销。报销分农村居民和城镇职工:居民报销份额:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

城镇居民,在一个结算年度内,产生契合报销规模的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销份额为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销份额为55%;一级医院不设起付标准,报销份额为60%。

三:门诊化疗费用医保能报销吗

“白日治晚上走”

医保还可报销

7月1日起

29种日间手术病种

20种日间化疗计划

23种日间高值药品打针医治

归入大连医保付出处理

6月30日,大连市公民***新闻办公室举行大连展开日间病房医治医保付出变革试点作业新闻发布会,约请大连市医疗保证局副局长、新闻发言人汤冰,大连市医疗保证局医药服务处副处长马丹通报相关状况。

日前,大连市医疗保证局印发了《关于展开日间病房医治医保付出变革试点作业的告诉》(以下简称《告诉》)。

依据《告诉》要求,自2022年7月1日起,在全市展开日间病房医治医保付出变革试点作业,将29种日间手术病种、20种日间化疗计划以及23种日间高值药品打针医治归入医保付出处理,患者在日间病房医治,医保也能报销。

大连市医疗保证局副局长

新闻发言人汤冰

什么是“日间病房医治”?

“日间病房医治”是介于门诊和一般住院之间的一种“短平快”医治形式,适用于医疗技能程度老练、手术危险低、术后并发症少的病种或术式。例如老年性白内障手术、恶性肿瘤化疗、结直肠息肉内镜切除术等。

患者白日医治,晚上回家,不只减轻了就医担负,还免去了患者家族陪护的不方便,是缓解“住院难”问题的有效途径。

试点病种及试点医院规模

试点病种的规模

《告诉》中所称“日间病房医治”是指患者依照医治计划在1日(24小时)内入、出病房完结的医治,因病况需求延期医治的特别病例,病房医治时刻不超越48小时,归入榜第一批日间病房医治医保付出变革试点的类型首要包括日间手术、日间化疗和日间高值药品打针医治3种类型。

日间手术

指按规则归入日间病房医治的手术或操作,不包括门诊手术及单纯行查看和复查等操作。

日间手术病种包括普外科、泌尿外科、消化内科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科等7个临床科系。触及腹股沟疝修补、结肠息肉和直肠息肉切除、输尿管结石碎石取石、老年性白内障超声乳化伴人工晶体植入等29种日间手术病种。

日间化疗

指按规则归入日间病房经过静脉打针途径为主给予抗肿瘤化学药物的医治,不包括单纯口服化学药物医治;

《告诉》细化了乳腺癌、肺癌、肠癌、胃癌和食管癌5种常见恶性肿瘤的20项日间化疗计划,施行日间化疗按病种付费。

日间高值药品打针医治

指需经静脉、鞘内等给药途径的药物打针医治,准则上限归入高值药品处理的药品,不包括可在门诊完结或可由患者自行操作的高值或一般药品打针医治。

《告诉》将包括西妥昔单抗(打针液)、诺西那生钠(打针液)在内的23种需经静脉、鞘内等给药途径运用的高值药品,所必要的查看和处置费用归入日间病房医保报销规模。

试点医院的规模

现在,大连市已确认7家定点医疗组织展开日间病房医治医保付出试点作业。

其间

具有日间手术、日间化疗、日间高值药品打针三种医治资质的是:大连医科大学隶属榜首医院、大连医科大学隶属第二医院、大连市中心医院、大连大学隶属中山医院、大连大学隶属新华医院。

具有日间化疗、日间高值药品打针两种医治资质的是:中国公民解放军联勤保证部队第九六七医院、庄河市中心医院。

榜第一批试点医疗组织将运转到2022年12月底,榜第一批试点期满后,其他契合上述条件且有志愿展开日间病房医治的定点医疗组织,向市级医保经办组织提出申请。

大连市医疗保证局医药服务处

副处长马丹

医保结算方针

报销规模

日间手术医治费用包括:日间病房医治期间医疗费用,手术前1周内施行的与手术医治直接相关的门诊查看费用,以及手术后1周内必要的门诊处置费用。

日间化疗费用包括:日间病房医治期间契合化疗计划的医疗费用,医治前1周内与日间化疗直接相关的门诊查看费用。

日间高值药品打针医治费用包括:日间病房医治期间高值药品费用及必要的查看和处置费用。

报销标准

大连市参保人员在日间病房产生的契合病种目录规模的日间手术,起付标准(即门槛费)和医保报销份额按各类人员住院方针履行。

其间,老年性白内障人工晶体植入术和黄斑变性玻璃体腔药物打针术两个病种不设起付标准。

日间化疗和日间高值药品打针医治,不设起付标准(即没有门槛费)。

其间,日间高值药品费用按全省一致的高值药品付出方针报销,日间高值药品打针医治触及的医疗服务项目和日间化疗医疗费用依照各类人员住院报销份额履行。

报销流程

契合日间病房医治标准的参保患者,经门诊确诊后,需施行日间病房医治的,由定点医疗组织与其签定医治知情同意书并处理挂号手续,并于挂号后1周内完结日间病房医治。

契合规则规模的医治前有必要的查看和处置费用,暂由参保患者垫支,日间病房医治结算时同时归入本次日间病房医保付出规模。

处理挂号手续后,因故未能施行日间病房医治的,相关费用按现行门诊方针履行。

施行日间病房医治后,因并发症及其他意外等原因,无法在48小时内到达医治标准,需转入专科病房持续住院医治的,日间病房医治相关费用(含1周内施行的与医治直接相关的门诊查看费用)与转入专科病房后续费用合并按现行住院报销和结算方针履行。

异地就医

处理异地就医存案的大连市参保患者

省内及跨省异地日间手术及日间化疗费用对比住院展开异地就医直接结算。

省内异地日间高值药品打针医治费用依照《辽宁省医疗保险异地就医结算处理办法(2021年版)》有关规则结算。

契合参保地日间化疗医保付出方针的跨省门诊化疗费用,因就医地依照门诊慢特病类别传输的,对比门诊慢特病展开直接结算。

因各种原因未能直接结算的,视异地就医存案和未存案两类景象,按相关规则分类手艺报销。外省异地就医人员在大连市就医地日间病房费用对比住院处理。

日间病房处理状况

归入定点医疗组织

年度查核

依据《告诉》,大连市医疗保证行政部分要做好日间病房医治病种付出方针和标准的拟定,有针对性地展开日间病房医治基金监管。市级医疗保险经办组织要及时将相关作业要求归入医保协议处理,细化拟定日间病房医治经办规程,严厉展开结算审阅稽核。

大连市医保部分发挥协议处理及行政监管合力,坚决冲击虚伪就医、假造病历等诈骗骗保行为。对确诊晋级,下降服务质量,将日间病房医治包括的费用采纳让患者外购或转移到一般门诊结算等方法转嫁医疗费用,不契合临床标准和协议约好出院带药等状况归入要点监管规模,依法依规处理违法违规行为。日间病房处理状况归入定点医疗组织年度查核。

文字:左莹

材料:市医保局

图片:张春雷部分图片由受访单位供给

美编:张欣

校正:鞠传强孟颖

主编:单淼

监制:穆军宋伟

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